Овуляторний біль

Овуляторний біль (або овуляторний синдром, відомий у медицині як міддельшмерц — від нім. Mittelschmerz, «біль посередині») — це біль, який виникає у жінок у середині менструального циклу. Зазвичай він з'являється за 10–14 днів до очікуваної менструації, але точний час залежить від індивідуальної тривалості циклу.

Цей біль є фізіологічним явищем і для більшості жінок залишається непомітним або відчувається як короткочасне легке нездужання. Проте деякі жінки можуть відчувати виражений дискомфорт, що триває від кількох хвилин до кількох годин.

Що відбувається в організмі та чому виникає біль?

Овуляторний біль пов'язаний з моментом, коли дозрілий домінантний фолікул у яєчнику лопається, вивільняючи яйцеклітину. Виникненню неприємних відчуттів сприяє комплекс біохімічних і механічних процесів:

1. Розтягнення капсули яєчника: Перед самим розривом фолікул досягає максимального розміру, розтягуючи капсулу яєчника. Це спричиняє відчуття тиску або ниючий біль;
2. Витік рідини та подразнення очеревини: У момент розриву фолікулярна рідина та невелика кількість крові з дрібних судин яєчника витікають у черевну порожнину. Ця рідина подразнює очеревину (тонка оболонка, що вистилає черевну порожнину), викликаючи гострий або спазматичний біль;
3. Скорочення маткових труб: Після виходу яйцеклітина захоплюється матковою трубою, яка починає активно скорочуватися, щоб транспортувати її до матки. Ці спазматичні скорочення також можуть бути джерелом болю внизу живота;
4. Гормональна динаміка: Стрімка зміна рівня гормонів (пік ЛГ, падіння естрогену та початок росту прогестерону) у середині циклу впливає на больову чутливість нервових закінчень.

Палітра відчуттів під час овуляції.

Відчуття можуть варіюватися від повної відсутності симптомів до вираженого дискомфорту. Біль зазвичай є одностороннім — з того боку, де відбувається овуляція, — і може бути ниючим, тягнучим, гострим або спазматичним. Триває він від кількох хвилин до кількох годин, рідше — до одного-двох днів. У деяких випадках можуть спостерігатися супутні симптоми: незначні кров’янисті виділення з піхви (так звані овуляторні виділення), легка нудота, слабкість, запаморочення або навіть невелике підвищення температури тіла.

Чому важливо звертати увагу на скарги?

Хоча овуляторний біль є нормальним фізіологічним явищем, його симптоми можуть бути дуже схожими на прояви інших, іноді небезпечних для життя, станів. Як то кажуть, «Диявол криється в деталях».

Стани, які можуть маскуватися під овуляторний біль:

• Апоплексія яєчника: Раптовий розрив яєчника з масивним крововиливом у черевну порожнину;
• Позаматкова вагітність: Розвиток ембріона за межами матки;
• Апендицит: Запалення апендикса, яке може мати схожу локалізацію болю (особливо при правобічній овуляції);
• Інші гострі стани: Кишкова непрохідність, гострий аднексит, харчове отруєння.

Коли слід негайно звернутися до лікаря?

Не ігноруйте раптовий або інтенсивний біль, що виник у середині циклу. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо біль:

• Дуже сильний та раптовий: Виникає різко, як «удар»;
• Супроводжується високою температурою (понад 38 °C);
• Викликає сильну нудоту, блювоту, діарею;
• Супроводжується непритомністю, вираженою слабкістю або сильним запамороченням;
• Не минає протягом кількох годин або постійно посилюється;
• Має інший, незвичний для вас характер.