Феохромоцитома або адреналінова пухлина - це рідкісна пухлина

Феохромоцитома розвивається з нейроектодермальних клітин, які утворюють симпатичну нервову систему. У більшості випадків пухлина є доброякісною, але в 10–15% може бути злоякісною.

Близько 30-40% випадків є генетично обумовленими, носять сімейний характер та є частиною синдрому множинних ендокринних неоплазій.

Симптоми обумовлені надмірним виділенням у кров, найчастіше адреналіну та норадреналіну, що викликає:

• Гіпертензивні кризи – раптове підвищення артеріального тиску від кількох хвилин до год (цифри можуть досягати позначки 250-270 ммртст);
• Тахікардія - раптове пришвидшене серцебиття та перебої в роботі серця;
• Головний біль – через виражений спазм судин;
• Гіпергідроз (підвищене потовиділення);
• Тремор (тремтіння рук, всього тіла тощо);
• Відчуття страху смерті, наближення чогось поганого;
• Припливи жару, блідість або почервоніння шкіри;
• Втрата ваги – через прискорений метаболізм всіх речовин;
• Гіперглікемія (підвищений рівень цукру в крові) тощо.

Розпізнати цей стан клінічно буває максимально складно, тому що більшість вищезазначених симптомів виникають при класичній ПАНІЧНІЙ АТАЦІ.

Тому якщо у лікаря існує підозра стосовно даного стану, потрібно обов'язково його виключити.

Тут ми підійшли до діагностики, розпочинаємо з визначення МЕТАНЕФРИНІВ та НОРМЕТАНЕФРИНІВ у добовій сечі, можна і у плазмі крові, але це якщо є сімейні випадки захворювання та висока клінічна підозра.

Якщо тест позитивний, то переходимо до пошуку пухлини, зазвичай- це КТ або МРТ ОЧП та тазу з в/в контрастуванням.

Після встановлення локалізації планується хірургічне лікування - Адреналектомія (видалення наднирника)- основний метод лікування.

Перед операцією через ризик гіпертензивного кризу обов'язково стабілізують тиск за допомогою препаратів альфа-адреноблокаторів (доксазозин) та бета-адреноблокаторів (пропранолол, метопролол).

Після видалення пухлини у 80-90% людей нормалізується тиск.

При злоякісній формі 5 - річна виживаність складає близько 40%.

Ускладнення, якщо не лікувати виникають найчастіше з боку серцево-судинної системи:

• Інфаркт;
• Інсульт;
• Розшаровуюча аневризма аорти;
• Раптова серцева смерть, частіше пов'язана з аритміями.

Тому важливо пам'ятати, що хоча це і рідкісний стан, він може гарно ховатися за панічною атакою, призводити до невчасної діагностики і відповідно лікування.