Післяпологовий тиреоїдит

Він може проявлятися у вигляді одного з трьох варіантів:

• Тільки транзиторний ГІПЕРТИРЕОЗ ( велика кількість гормонів ЩЗ у крові, що може проявлятися серцебиттям, підвищенням АТ, тремором у руках, підвищеною пітливістю, надлишковою тривогою, втратою маси тіла при нормальному апетиті, проносами і т.д.);
• Тільки транзиторний ГІПОТИРЕОЗ (майже повна протилежність вищевикладеним симптомам);
• Транзиторний ГІПЕРТИРЕОЗ з наступним ГІПОТИРЕОЗОМ та видужанням.

До групи ризику, у якій необхідно провести скринінгові дослідження з метою оцінки ризику розвитку післяпологового тиреоїдиту, відносяться:

• Жінки з цукровим діабетом 1 типу;
• З перенесеним епізодом післяпологових порушень функції щитоподібної залози;
• Виявленими перед вагітністю антитілами АТПО;
• Викиднем у анамнезі;
• Післяпологовою депресією;
• Супутніми аутоімунними хворобами і сімейним анамнезом, обтяженим аутоімунними хворобами щитоподібної залози.

У даної категорії пацієнтів рекомендовано визначати рівень ТТГ через 3 та 6 міс після пологів.

Також у якості додаткового критерію можна визначати АТПО або у першому триместрі, або відразу після пологів. Високі концентрації передбачають розвиток даного стану, але не завжди.

Більшість жінок видужують протягом одного року після пологів, однак деяка частина ніколи не відновлюється і мають постійний ГІПОТИРЕОЗ та потребують тривалої замісної терапії гормонами ЩЗ.

З приводу профілактики- на жаль, не існує специфічних методів профілактики, однак існують дані, що добавки селену жінкам з позитивним статусом АТПО можуть знижувати ризик післяпологового тиреоїдиту.

Допис підготував Тарас Зубчик