Увага буде присвячена одному з цінних методів діагностики запальних захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ), а саме аналізу калу на кальпротектин(далі-ФК).

Що ж це за кальпротектин? Це специфічний білок, який утворюється лейкоцитами (а саме нейтрофілами) у кишківнику, якщо є його запалення. Тобто, даний аналіз є дуже цінним для розрізнення функціональних станів (наприклад, синдром подразненого кишківника, недостатності ферменту лактази і ін.) від запальних захворювань.

Стани і захворювання, при яких рівень фекального кальпротектину підвищується:

  • Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт (тяжкі захворювання ШКТ, зазвичай у розпал захворювання та на момент встановлення діагнозу рівень кальпротектину є дуже високим, більше 200 мкг/г);
  • Гострі кишкові інфекції (як вірусної, так і бактеріальної причини - сальмонельоз, кампілобактеріоз, ешерихіоз, рота-і норо вірусні інфекції та ін. При цьому рівень кальпротектину зазвичай не досягає високих цифр, після одужання поступово нормалізується );
  • Харчові алергії, у немовлят та дітей - алергія на білок коровʼячого молока (помірне підвищення ФК);
  • Целіакія (від помірного до високого рівня ФК);
  • Пухлини кишківника, колоректальний рак (цифри різняться залежно від локалізації та ступеня поширення пухлин);
  • Аутоімунні захворювання із залученням ШКТ (ФК помірно підвищується);
  • Вживання тривало і у високих дозах НПЗП.

Що ж вважається за норму ФК?

  • <50 мкг/г у калі - норма (для дітей віком від 4 років та дорослих, для дітей молодше 4 років норми інші і вони є значно вищими. От наприклад, для немовлят навіть до 500 мкг/г вважається нормою);
  • 50-200мкг/г - помірне підвищення;
  • 200 мкг/г- високий рівень, зазвичай є показом для ендоскопічного дослідження.

Коли ж варто виконувати даний аналіз:

  • Хронічна та рецидивуюча не зʼясована діарея;
  • Тривалий біль у животі нез'ясованої причини;
  • Наявність крові та/або слизу в калі;
  • Втрата маси тіла, затримка зростання (особливо у дітей);
  • Коли є підозра на хроробу Крона чи неспецифічний виразковий коліт - як допоміжний метод діагностики.

Якщо говорити про сам метод - загалом, все доволі просто - для обстеження збирається кал у стерильний контейнер (так само як і для копрограми, аналізу при пошуку гельмінтів) і відправляється у лабораторію якомога швидше (бажано протягом 2-3 годин)

Важливо - за 3 дні до здачі калу виключити з раціону біодобавки та препарати, що містять у собі речовини, які можуть змінювати колір калу, Вісмут-вмісні препарати, НПЗП, магній, цинк.

Тобто, аналіз на фекальний кальпротектин є доступним, зручним, неінвазивним і простим методом диф. діагностики запальних і незапальних захворювань кишківника. Але все ж, з приводу його доцільності варто порадитись з Вашим лікарем.

Допис підготувала Анастасія Зубчик