Статті

Ком у горлі

Ком у горлі (фарингоневроз, невроз глотки) є лише симптомом, під яким може ховатись досить велика кількість захворювань.

Якщо ком у горлі відчувається постійно, змінює свій характер залежно від положення тіла (посилюється в горизонтальному положені), то ми можемо думати про об'ємні зміни в ділянці шиї, наприклад, з боку щитоподібної залози (вузловий токсичний/нетоксичний зоб) або різні новоутворення м'яких тканин, внутрішніх органів в ділянці шиї.

Якщо ком у горлі відчувається періодично, то ми підозрюємо функціональні порушення, наприклад: ГЕРХ, ЛОР-паталогію, психосоматичний розлад.

«Ком у горлі» може бути окремою скаргою або ж у сукупності з іншими симптомами:

Утруднене ковтання;
Неможливість носити стискаючий одяг;
Першіння у горлі;
Відчуття дискомфорту, стороннього предмету;
Стискання в ділянці гортані.

Особливо має насторожити наявність червоних прапорців (симптомів, які говорять про більш небезпечне захворювання):

Порушення проходження їжі;
Втрата ваги;
Зміна голосу, осиплість;
Новоутвори на шиї;
Збільшення лімфовузлів;
Посилення болю при ковтанні.

Тому першим кроком у діагностиці є виключення інших соматичних захворювань, а саме:

Захворювання щитоподібної залози;
Захворювання ШКТ (ГЕРХ, кила стравохідного утвору діафрагми, стеноз, стравохід Баретта);
Захворювання ЛОР - органів (тонзиліт, ларингіт, утвори трахеї, гортані);
Патології шийного відділу хребта;
Пухлини м‘яких тканин в ділянці шиї;
Алергічні захворювання.

Другий крок - після ретельного обстеження, виключення попередньо перерахованих станів ми можемо підозрювати – психоемоційні порушення на підставі: відсутності структурних порушень; скарг пацієнта; попередніх даних анамнезу (наприклад переніс постравматичну стресову ситуацію; порушився сон; відмічає різкі перепади настрою), використовуючи додаткові опитувальники.

Що входить в поняття психоемоційні порушення? До них належать: