Непритомність (втрата свідомості/ синкопальний стан) - це швидка втрата свідомості, яка виникає через раптове порушення кровопостачання головного мозку.

Для втрати свідомості достатньо порушення кровопостачання головного мозку до кількох секунд, або зменшення кількості кисню, що надходить до головного мозку, на 20 %. Синкопе починається раптово і зазвичай самостійно та швидко минає.

Порушення кровопостачання головного мозку ще називають таким складним медичним терміном, як церебральна гіпоперфузія. Церебральна гіпоперфузія- це про баланс середнього артеріального тиску, внутрішньочерепного тиску і центрального венозного тиску. Коли хоча б один із цих трьох показників падає відповідно до фізіологічної норми, виникає ТИМЧАСОВА нестача кисню, глюкози, необхідних для клітинного живлення.

Які причини синкопальних станів/непритомності?

Найчастішими причинами є зазвичай неврологічні ( рефлекторні) фактори, а саме:

  1. коли людина не в змозі повністю адаптуватися до стресових ситуацій при вигляді крові, сильному болі чи при неконтрольованому хвилюванні- вазовагальні;
  2. ситуаційне синкопе:
    • при кашлі/ чханні;
    • при ковтанні, акті дефекації;
    • сечовипусканні;
    • підйомі великої ваги;
    • при грі на духових інструментах та інш.
  3. при механічному перетисканні каротидного синуса (каротидний синус — це ділянка на сонній артерії, чутлива до змін артеріального тиску, і при його стимуляції може відбутися рефлекторна зміна серцевого ритму або артеріального тиску, що призводить до тимчасової втрати свідомості);
  4. атипові (без явних тригерів).

Наступні причини кардіогенні:

  • при порушені серцевого ритму;
  • вроджених чи набутих вадах серця;
  • синдромі підключичного обкрадання;
  • дисфункції імплантованого пристрою, та інш;

Також раптова втрата свідомості може бути при ортостатичній гіпотензії.

Ортостатична гіпотензії - стан коли тиск раптово падає, коли людина різко міняє положення власного тіла і не настає розподіл крові з нижніх кінцівок результаті кров довше накопичується в кровоносних судинах ніг і менше повертається до серця, що призводить до зниження серцевого викиду та недостатнього кровопостачання мозку.

Діагностичний опитувальний, який рутино може використовувати любий спеціаліст:

  • Чи була втрата свідомості повною?
  • Чи була втрата свідомості зі швидким початком і короткою тривалістю?
  • Чи було відновлення пацієнтів повним, самостійним і без ускладнень?

Перед синкоме можуть відчуватися предвісники у вигляді нудоти, підвищеного потовиділення, потемніння в очах і на цьому етапі важливо зайняти безпечне положення, для профілактики травмувань.

Червоні прапорці при втраті свідомості, при яких варто скерувати пацієнта на дообстеження:

  • вік більше 45р;
  • повторні напади втрати свідомості;
  • в сімейному анамнезі раптова серцева смерть у родичів;
  • раптовий больовий синдром;
  • сплутана свідомість, порушена памʼять;
  • наявність судом.

Допис підготувала Ірина Данилюк